Hidradenitis Suppurativa (HS)
Tanım:
Hidradenitis Suppurativa (HS), apokrin ter bezlerinin bulunduğu bölgelerde (koltuk altı, kasık, perianal, meme altı) tekrarlayan ağrılı nodüller, apseleşmeler ve sinüs traktları ile karakterize kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır.
Epidemiyoloji:
- Prevalans: %1-4 (kadınlarda daha sık)
- Başlangıç yaşı: Genellikle puberte sonrası (20-30 yaş)
- Risk faktörleri: Obezite, sigara, aile öyküsü
Patofizyoloji:
- Foliküler tıkanma ve sonrasında bakteriyel enfeksiyon, inflamasyon
- Başlıca etkilenen bölgeler: Kıl folikülü yoğun bölgeler; koltuk altı, perine / kasık, sakal, meme altı.
- İlişkili hastalıklar: Akne konglobata, pilonidal sinüs, Crohn hastalığı
Klinik Bulgular:
- Hurley Evrelemesi:
- Evre I:Tek veya birkaç apse, skar yok
- Evre II:Tekrarlayan apseler, sinüs traktları, skarlar
- Evre III:Yaygın tutulum, multipl sinüs traktları, fibrozis
Tedavi:
- Medikal Tedavi:
- Topikal antibiyotikler (klindamisin)
- Sistemik antibiyotikler (doksisiklin, rifampin+klindamisin)
- Anti-inflamatuarlar (kortikosteroid enjeksiyonu)
- Biyolojik ajanlar (Adalimumab – TNF-α inhibitörü)
- Cerrahi Tedavi:
- Lezyonların drenajı
- Sinüs traktlarının eksizyonu
- Geniş rezeksiyon ve greftleme (şiddetli vakalarda)
10 Çoktan Seçmeli Test Sorusu 1. Hidradenitis Suppurativa hangi yapının tıkanmasıyla başlar? A) Sebase bez B) Apokrin ter bezi C) Ekrin ter bezi D) Kıl folikülü E) Lenf düğümü 2. HS'nin en sık görüldüğü bölge aşağıdakilerden hangisidir? A) Avuç içi B) Koltuk altı C) Sırt D) Yüz E) Saçlı deri 3. Hangisi HS için bir risk faktörü değildir? A) Obezite B) Sigara C) Diabetes mellitus D) Aile öyküsü E) Hipertansiyon 4. HS'nin en sık komorbiditesi (eşlik eden hastalık) hangisidir? A) Romatoid artrit B) Crohn hastalığı C) Multipl skleroz D) Parkinson hastalığı E) Astım 5. Hurley evrelemesine göre, multipl sinüs traktları ve yaygın fibrozis hangi evrede görülür? A) Evre I B) Evre II C) Evre III D) Evre IV E) Evre V 6. HS tedavisinde ilk basamak topikal antibiyotik hangisidir? A) Metronidazol B) Klindamisin C) Neomisin D) Eritromisin E) Basitrasin 7. Hangisi HS tedavisinde kullanılan biyolojik ajandır? A) İnfliximab B) Rituksimab C) Adalimumab D) Etanercept E) Secukinumab 8. HS'nin patogenezinde hangi sitokin önemli rol oynar? A) IL-4 B) TNF-α C) IFN-γ D) IL-10 E) TGF-β 9. HS'nin cerrahi tedavisinde hangi yöntem şiddetli vakalarda tercih edilir? A) Kriyoterapi B) Lazer ablasyon C) Geniş eksizyon ve greftleme D) Koterizasyon E) Drenaj 10. HS'nin ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangisi yer almaz? A) Karbonkül B) Aktinomikoz C) Lenfoma D) Fronkül E) Pilonidal sinüs
Cevap Anahtarı:
-
D (Kıl folikülü)
-
B (Koltuk altı)
-
E (Hipertansiyon)
-
B (Crohn hastalığı)
-
C (Evre III)
-
B (Klindamisin)
-
C (Adalimumab)
-
B (TNF-α)
-
C (Geniş eksizyon ve greftleme)
-
C (Lenfoma)
2253 Total 1 Gün
