Hepatit A Aşısı
Hepatit A, fekal-oral yolla bulaşan ve karaciğerin akut inflamasyonuna neden olan bir viral enfeksiyondur. Hepatit A aşısı, inaktive edilmiş tam virüs preparatlarından üretilen, yüksek immünojeniteye sahip güvenli bir aşıdır. Günümüzde dünya genelinde iki monovalan hepatit A aşısı ve bir kombine hepatit A/B aşısı mevcuttur. Aşı, iki doz halinde uygulandığında uzun süreli koruma sağlar ve immünsüpressif bireyler hariç rutin antikor takibi gerektirmez.
Hepatit A Aşısı Nedir?
Hepatit A aşısı, hepatit A virüsünün (HAV) neden olduğu karaciğer enfeksiyonuna karşı aktif bağışıklık sağlamak amacıyla geliştirilmiş bir inaktif viral aşıdır . Aşı, formaldehit ile inaktive edilmiş, hücre kültüründe üretilmiş HAV preparatlarını içerir; bu nedenle aşının enfeksiyon oluşturma kapasitesi yoktur ancak güçlü bir immün yanıt tetikler .
Klinik Önemi: Aşılamanın yaygınlaşmasıyla birlikte hepatit A insidansında belirgin azalma gözlenmişti . İki doz aşı sonrasında koruyuculuk oranı %95-100’e ulaşmakta ve en az 14-20 yıl, muhtemelen ömür boyu devam etmektedir .
Kaç Çeşit Hepatit A Aşısı Vardır?
Amerika Birleşik Devletleri’nde 2 monovalan hepatit A aşısı ve 1 kombine hepatit A/B aşısı bulunmaktadır :
| Aşı Tipi | Özellik |
| Monovalan HepA aşıları | Pediatrik ve yetişkin formülasyonları mevcuttur |
| Kombine HepA/HepB aşısı | 18 yaş ve üzeri bireyler için, 3 veya 4 doz şemasıyla uygulanır |
Küresel Durum: Birçok ülkede farklı üreticilerin monovalan hepatit A aşıları da mevcuttur. Ülkemizde yaygın olarak kullanılan aşılar arasında Havrix (GSK) ve Vaqta (MSD) bulunmaktadır.
Hepatit A Aşısının İçeriği
Hepatit A aşıları aşağıdaki bileşenleri içerir:
Etkin Madde:
- Formaldehit ile inaktive edilmiş hepatit A virüsü (farklı suşlar kullanılır: HM175, CR 326F, GBM gibi)
Adjuvan:
- Alüminyum hidroksit veya alüminyum hidroksifosfat sülfat (immün yanıtı güçlendirir)
Yardımcı Maddeler:
- Sodyum klorür, sodyum borat, polisorbat 20 gibi stabilizatörler
- Eser miktarda neomisin ve formaldehit (üretim sürecinden kalabilir)
Önemli Not: Aşının içeriğinde canlı virüs bulunmaz; bu nedenle aşı hepatit A hastalığına neden olamaz .
Aşı Hastalık Yapar mı?
Hayır. Hepatit A aşısı inaktif (ölü) bir aşıdır ve içerdiği viral parçacıklar enfeksiyon oluşturamaz . Aşı, bağışıklık sistemini uyararak antikor üretimini sağlar ancak hastalık tablosu oluşturmaz.
Doz Sayısı ve Aşı Şeması
Standart Şema (Monovalan Aşılar)
| Yaş Grubu | Doz Sayısı | Şema |
| Çocuklar (12-23 ay) | 2 doz | 0. ve 6-18. aylar |
| Çocuklar/Adölesanlar (2-18 yaş) | 2 doz | 0. ve 6-18. aylar |
| Yetişkinler (≥19 yaş) | 2 doz | 0. ve 6-12 veya 6-18. aylar |
Doz Miktarları:
- 18 yaş altı: 0.5 mL IM
- 19 yaş ve üzeri: 1.0 mL IM
Kombine HepA/HepB Aşısı Şeması (≥18 yaş)
- Standart: 0, 1, 6. aylar (3 doz)
- Hızlandırılmış: 0, 7, 21-30. günler + 12. ayda rapel (4 doz)
Özel Durumlar
- 6-11 ay arası seyahat eden infantlar: Tek doz yapılabilir; ancak rutin 2 doz şeması yine tamamlanmalıdır
- Maruziyet sonrası profilaksi: Temas sonrası 2 hafta içinde ilk doz uygulanmalıdır
- Aşı Şeması Neden Farklı Olabiliyor?
Aşı şemalarındaki farklılıkların nedenleri:
- Üretici farklılıkları: Her aşının klinik çalışma verileri farklı rapel zamanlamalarını destekleyebilir
- Yaş grubu: Pediatrik ve yetişkin formülasyonlarının antijen miktarları farklıdır
- Kombine aşı kullanımı: HepA/HepB kombinasyonu farklı şema gerektirir
- Özel durumlar: Seyahat, salgın veya temas sonrası profilaksi için hızlandırılmış şemalar uygulanabilir
- Ülke bazlı öneriler: Farklı sağlık otoriteleri (CDC, WHO, ülke sağlık bakanlıkları) kendi epidemiyolojik verilerine göre farklı öneriler geliştirebilir
- Aşının Yan Etkileri
Sık Görülen Yan Etkiler
| Yan Etki | Sıklık |
| Enjeksiyon yerinde ağrı/hassasiyet | %67 |
| Enjeksiyon yerinde sıcaklık hissi | %18.2 |
| Enjeksiyon yerinde şişlik | %14.7 |
| Baş ağrısı | %16.1 |
| Yorgunluk | Yaygın |
| Ateş (özellikle 12-23 ay çocuklarda) | Yaygın |
Seyrek Görülen Yan Etkiler
- Gastrointestinal semptomlar (bulantı, diyare, kusma)
- Kas-iskelet ağrıları
- Adet düzensizlikleri
- Ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaksi) – çok nadir
Önemli: Yan etkiler genellikle hafif-orta şiddette olup 1-2 gün içinde kendiliğinden geçer .
- Aşının Tutup Tutmadığına Ne Zaman Bakılmalıdır?
Rutin Antikor Takibi Gerekli mi?
Hayır. Sağlıklı bireylerde rutin antikor takibi önerilmemektedir . Bunun nedenleri:
- Koruyucu antikor düzeyi eşiği net olarak tanımlanmamıştır
- Aşı başarısızlığı son derece nadirdir
- Aşı yanıtı neredeyse %100’e yakındır
Antikor Bakılması Gereken Durumlar
Aşağıdaki özel durumlarda anti-HAV IgG kontrolü düşünülebilir:
- İmmünokompromize bireyler: HIV, organ transplantasyonu, immünsupresif tedavi alanlar
- Kronik karaciğer hastaları: Aşı yanıtı yetersiz olabilir
- Mesleki maruziyet riski yüksek olanlar: Sağlık çalışanları, laboratuvar personeli
- Aşı sonrası immünite durumunun belgelenmesi gereken durumlar: Seyahat, askeri görev vb.
- Klinik şüphe: Aşıya rağmen hepatit A gelişen vakalar
Zamanlama
- Önerilen: Tam şema tamamlandıktan 1-3 ay sonra
- Serokonversiyon: İlk dozdan 2-4 hafta sonra bile %95-100’e ulaşır
- Erken test önerilmez: Aşıdan hemen sonra antikor düşük olabilir
Kimlerde Aşı Tutmayabilir?
Aşı yanıtsızlığı (non-response) aşağıdaki durumlarda görülebilir:
- İmmünokompromize bireyler: HIV enfeksiyonu, konjenital immün yetmezlik, edinsel antikor eksikliği
- İleri yaş: Yaşla birlikte immün yanıt azalabilir
- Kronik karaciğer hastalığı: Siroz, hepatit B/C gibi durumlarda yanıt düşebilir
- İmmünsupresif tedavi: Kortikosteroidler, kemoterapi, biyolojik ajanlar
- Teknik hatalar: Aşının uygun olmayan koşullarda saklanması veya yanlış uygulama
Aşı Tutmazsa Ne Yapmalı?
- Ek doz düşünülebilir: Özellikle risk grubundaki bireylerde ek bir doz uygulanabilir ve antikor yanıtı tekrar değerlendirilebilir
- Klinik değerlendirme: Altta yatan immün yetmezlik araştırılmalıdır
- Risk yönetimi: Aşı yanıtı oluşmayan yüksek riskli bireylerde maruziyet sonrası immünoglobulin profilaksisi düşünülebilir
Aşı Kimlere Yapılmalıdır?
Rutin Aşılama
- Tüm çocuklar: 12-23 ay arasında ilk doz, 6-18 ay sonra ikinci doz
- Aşılanmamış çocuklar ve adölesanlar: 2-18 yaş arası tamamlanmalıdır
Risk Grubundaki Yetişkinler
| Risk Grubu | Gerekçe |
| Endemik bölgelere seyahat edenler | Yüksek maruziyet riski |
| Erkeklerle seks yapan erkekler | Salgın potansiyeli |
| Enjektabl veya non-enjektabl madde kullananlar | Bulaş riski |
| Kronik karaciğer hastaları | Ağır seyir riski |
| HIV pozitif bireyler | İmmün yetmezlik zemininde ağır seyir |
| Evsizler | Hijyen koşulları ve salgın riski |
| Mesleki maruziyet riski olanlar | Laboratuvar, primat bakımı |
| Uluslararası evlat edinen aileler | Temas riski |
| Salgın bölgelerinde yaşayanlar | Bölgesel risk |
İstek Üzerine Aşılama
- Risk faktörü olmayan ancak korunmak isteyen herkes aşılanabilir
Aşı Nasıl Etki Eder?
Hepatit A aşısı, inaktive edilmiş viral antijenleri içerir. Uygulama sonrası:
- Antijen sunumu: Alüminyum adjuvanı, antijenin bağışıklık hücrelerine sunumunu kolaylaştırır
- İmmün aktivasyon: Yardımcı T hücreleri ve B hücreleri aktive olur
- Antikor üretimi: Plazma hücreleri anti-HAV IgG antikorları üretir
- Bellek hücreleri: Uzun ömürlü plazma ve bellek B hücreleri oluşur
- Koruma: Sonraki maruziyette hızlı ve güçlü antikor yanıtı ile virüs nötralize edilir
İlk doz: 2-4 hafta içinde %95-100 serokonversiyon, 6-12 ay koruma
İkinci doz: Uzun süreli (≥20 yıl) immünite sağlar
Zaman İçinde Antikor Bakmak Gerekli mi?
Genel olarak hayır. Sağlıklı, immünokompetan bireylerde rutin antikor takibi önerilmemektedir . İki doz aşı sonrası koruyuculuk en az 20 yıl devam etmektedir ve muhtemelen ömür boyudur .
Antikor takibi düşünülebilecek durumlar:
- İmmünokompromize hastalar (HIV, transplant, immünsupresif tedavi)
- Kronik karaciğer hastalığı olanlar
- Yüksek riskli mesleki maruziyet (sağlık çalışanları, laboratuvar personeli)
- 3-5 yıl sonra immünite durumunun belgelenmesi gereken özel durumlar
Kimlerde Aşı Tekrarı Yapılmalıdır?
Rapel Doz (İkinci Doz)
Tüm bireyler için iki doz şeması tamamlanmalıdır:
- İlk dozdan 6-18 ay sonra ikinci doz
Ek Doz (Üçüncü veya Sonraki Dozlar)
Aşağıdaki durumlarda ek doz düşünülebilir:
- İmmün sistemi baskılanmış bireylerde antikor yanıtı yetersizse
- Kronik karaciğer hastalarında yanıt değerlendirmesi sonrası
- Aşı şeması tamamlanmamışsa eksik dozlar tamamlanmalıdır
- Mesleki risk nedeniyle koruyuculuk belgelenmek isteniyorsa
Not: Rutin rapel dozları (3., 4. doz) önerilmemektedir; iki doz sonrası immünite kalıcıdır .
- Kimlere Aşı Yapılmaz?
Kesin Kontrendikasyonlar
- Ciddi alerjik reaksiyon öyküsü: Önceki hepatit A aşısı dozuna veya herhangi bir bileşenine karşı anafilaksi
- Aşı bileşenlerine karşı bilinen ciddi alerji: Neomisin, formaldehit gibi eser maddeler dahil
Göreceli Kontrendikasyonlar (Erteleme)
- Orta veya ciddi akut hastalık: Ateşli veya ateşsiz, hastalık düzelene kadar aşılama ertelenmelidir
- Hafif hastalık (soğuk algınlığı): Aşılama engel değildir
Özel Durumlar
- Gebelik ve Emzirme: Risk varsa aşılama önerilir; gebelik veya emzirme aşı için engel değildir
- Kanama bozuklukları: Antikoagülan kullananlarda dikkatli uygulama gerekir
Çoktan Seçmeli Test (50 Soru)
- Hepatit A aşısı hangi tür bir aşıdır?
A) Canlı atenue aşı
B) İnaktif viral aşı
C) Toksoid aşı
D) Subünit rekombinan aşı
E) mRNA aşısı - Hepatit A virüsü esas olarak hangi yolla bulaşır?
A) Kan yoluyla
B) Cinsel yolla
C) Fekal-oral yolla
D) Damlacık yoluyla
E) Perkütan yolla - Amerika Birleşik Devletleri’nde kaç çeşit hepatit A aşısı mevcuttur?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5 - Hepatit A aşısının içeriğinde aşağıdakilerden hangisi bulunur?
A) Canlı HAV
B) İnaktive edilmiş HAV
C) HAV DNA’sı
D) HAV RNA’sı
E) Rekombinan HAV proteini - Hepatit A aşısı hastalık yapar mı?
A) Evet, her zaman
B) Evet, bazen
C) Hayır, asla
D) Sadece immünokompromize kişilerde
E) Sadece çocuklarda - Çocuklarda standart hepatit A aşılama şeması nedir?
A) Tek doz, 12. ayda
B) İki doz, 0. ve 6. aylarda
C) İki doz, 12-23 ay arası ve 6-18 ay sonra
D) Üç doz, 0, 1, 6. aylarda
E) Dört doz, 0, 2, 4, 6. aylarda - Yetişkinlerde hepatit A aşısı hangi aralıkla uygulanır?
A) 0. ve 1. aylar
B) 0. ve 6-12 veya 6-18. aylar
C) 0. ve 3. aylar
D) 0. ve 9. aylar
E) 0. ve 12. aylar - Hepatit A aşısı hangi yolla uygulanır?
A) Subkutan
B) İntradermal
C) İntramüsküler
D) Oral
E) İntranazal - Çocuklarda hepatit A aşısı dozu kaç mL’dir?
A) 0.1 mL
B) 0.25 mL
C) 0.5 mL
D) 1.0 mL
E) 2.0 mL - Yetişkinlerde hepatit A aşısı dozu kaç mL’dir?
A) 0.1 mL
B) 0.25 mL
C) 0.5 mL
D) 1.0 mL
E) 2.0 mL - Hepatit A aşısının en sık görülen yan etkisi nedir?
A) Ateş
B) Baş ağrısı
C) Enjeksiyon yerinde ağrı
D) Bulantı
E) Döküntü - İlk doz hepatit A aşısından sonra koruma süresi ne kadardır?
A) 1 ay
B) 3 ay
C) 6-12 ay
D) 2 yıl
E) 5 yıl - İki doz hepatit A aşısından sonra koruma süresi en az ne kadardır?
A) 1-2 yıl
B) 5-10 yıl
C) 14-20 yıl
D) 30-40 yıl
E) 50 yıl - Hepatit A aşısı için rutin antikor takibi önerilir mi?
A) Evet, her yıl
B) Evet, 5 yılda bir
C) Hayır, rutin takip önerilmez
D) Sadece çocuklarda
E) Sadece yaşlılarda - Antikor yanıtı değerlendirmesi için önerilen zamanlama nedir?
A) Aşıdan hemen sonra
B) İlk dozdan 1 hafta sonra
C) Tam şema sonrası 1-3 ay
D) Tam şema sonrası 6 ay
E) Tam şema sonrası 1 yıl - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısı için kesin kontrendikasyondur?
A) Hafif soğuk algınlığı
B) Önceki doza karşı anafilaksi
C) Emzirme
D) Kronik hepatit B
E) 65 yaş üzeri - Kombine hepatit A/B aşısı kaç yaş ve üzeri için kullanılabilir?
A) 1 yaş
B) 5 yaş
C) 12 yaş
D) 18 yaş
E) 21 yaş - Kombine hepatit A/B aşısının standart şeması nedir?
A) 0, 1, 6. aylar
B) 0, 3, 6. aylar
C) 0, 6, 12. aylar
D) 0, 2, 4. aylar
E) Tek doz - Hepatit A aşısı hangi durumda ertelenmelidir?
A) Hafif soğuk algınlığı
B) Orta-ciddi akut hastalık
C) Kronik hastalık stabil dönemde
D) Emzirme
E) 60 yaş üzeri - Hepatit A aşısı gebelikte güvenli midir?
A) Kesinlikle kontrendikedir
B) Risk varsa uygulanabilir
C) Sadece 2. trimesterde güvenlidir
D) Sadece 3. trimesterde güvenlidir
E) Sadece sezaryen sonrası güvenlidir - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısı için endikasyon değildir?
A) Endemik bölgeye seyahat
B) Kronik karaciğer hastalığı
C) HIV enfeksiyonu
D) Hafif egzama
E) Erkeklerle seks yapan erkekler - Hepatit A aşısının etki mekanizması nedir?
A) Pasif immünite sağlar
B) Aktif immünite sağlar
C) Viral replikasyonu inhibe eder
D) İnterferon üretimini uyarır
E) Karaciğer enzimlerini düşürür - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısının bileşenlerinden biri değildir?
A) Alüminyum hidroksit
B) Formaldehit
C) Canlı HAV
D) Neomisin (eser miktarda)
E) Sodyum klorür - Hepatit A aşısı ile ilgili hangisi doğrudur?
A) Sadece çocuklara yapılır
B) Sadece risk grubuna yapılır
C) İsteyen herkes yaptırabilir
D) Sadece 65 yaş altına yapılır
E) Sadece sağlık çalışanlarına yapılır - Enjeksiyon yerinde sıcaklık hissi sıklığı nedir?
A) %5
B) %10
C) %18.2
D) %30
E) %50 - Baş ağrısı hepatit A aşısı sonrası hangi sıklıkta görülür?
A) %5
B) %16.1
C) %25
D) %40
E) %60 - 12-23 ay arası çocuklarda hangi yan etki daha sık görülür?
A) Ateş
B) Döküntü
C) Artrit
D) Konvülziyon
E) Anemi - Hepatit A aşısı sonrası ciddi alerjik reaksiyon sıklığı nedir?
A) %1
B) %0.1
C) %0.01
D) Çok nadir
E) %5 - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısı yapılmaması gereken durumdur?
A) HIV pozitiflik
B) Kronik hepatit C
C) Aşı bileşenine anafilaksi öyküsü
D) Emzirme
E) 70 yaş - Hepatit A aşısının serokonversiyon oranı ilk dozdan 1 ay sonra nedir?
A) %50
B) %70
C) %80
D) %95-100
E) %30 - Antikor yanıtı değerlendirmesi için hangi test kullanılır?
A) Anti-HAV IgM
B) Anti-HAV IgG
C) HAV RNA
D) HAV antijen
E) Karaciğer enzimleri - Aşağıdakilerden hangisi aşı yanıtsızlığı için risk faktörüdür?
A) Genç yaş
B) İmmünokompromize durum
C) Kadın cinsiyet
D) Hafif kilo
E) Egzersiz - Hepatit A aşısı sonrası antikor yanıtı ne zaman zirveye ulaşır?
A) 1 hafta
B) 2 hafta
C) 1-3 ay (tam şema sonrası)
D) 6 ay
E) 1 yıl - Kombine hepatit A/B aşısının hızlandırılmış şeması nedir?
A) 0, 1, 6. aylar
B) 0, 7, 21-30. günler + 12. ay
C) 0, 3, 6. aylar
D) 0, 2, 4. aylar
E) Tek doz + rapel - Hepatit A aşısı için rutin rapel (3. doz) önerilir mi?
A) Evet, her 5 yılda bir
B) Evet, her 10 yılda bir
C) Hayır, iki doz yeterlidir
D) Sadece 65 yaş üzeri
E) Sadece immünokompromize - Hepatit A aşısı sonrası görülen kas-iskelet yan etkileri arasında hangisi bulunur?
A) Osteoporoz
B) Sırt ağrısı
C) Kırık
D) Skolyoz
E) Gut - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısının koruyuculuğu hakkında doğrudur?
A) %50 koruyuculuk sağlar
B) %70 koruyuculuk sağlar
C) %95-100 koruyuculuk sağlar
D) Sadece çocuklarda etkilidir
E) Sadece 1 yıl korur - Hepatit A aşısı hangi yaştan itibaren uygulanabilir?
A) Doğumdan itibaren
B) 6. aydan itibaren
C) 1 yaş (12 ay) ve üzeri
D) 5 yaş ve üzeri
E) 18 yaş ve üzeri - Aşı sonrası anafilaksi durumunda ne yapılmalıdır?
A) Beklenmeli, kendiliğinden geçer
B) Oral antihistaminik verilmeli
C) Acil tıbbi müdahale (adrenalin) yapılmalı
D) Ateş düşürücü verilmeli
E) Bol sıvı verilmeli - Hepatit A aşısı için hangi durumda antikor takibi önerilir?
A) Sağlıklı çocuklarda
B) Sağlıklı yetişkinlerde
C) İmmünokompromize bireylerde
D) Aşıdan hemen sonra
E) Hiçbir durumda - Hepatit A aşısı sonrası hangi nörolojik yan etki bildirilmiştir?
A) Demans
B) Baş ağrısı
C) Parkinson
D) Multipl skleroz
E) Epilepsi - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısı uygulaması için doğru bölgedir?
A) Uyluk laterali (infantlar)
B) Deltoid kas (çocuk ve yetişkinler)
C) Gluteal bölge
D) Karın cildi
E) A ve B doğru - Hepatit A aşısı ile ilgili hangisi yanlıştır?
A) İnaktif bir aşıdır
B) İntramüsküler uygulanır
C) Canlı virüs içerir
D) İki doz şeması vardır
E) Adjuvan içerir - Aşı sonrası ateş genellikle ne zaman görülür?
A) İlk 24-48 saat
B) 1 hafta sonra
C) 2 hafta sonra
D) 1 ay sonra
E) 3 ay sonra - Hepatit A aşısı sonrası görülen sistemik yan etkiler arasında hangisi bulunur?
A) Hirsutizm
B) Bulantı
C) Poliüri
D) Konstipasyon
E) Hipertansiyon - Aşağıdakilerden hangisi hepatit A aşısı endikasyonu olan meslek grubudur?
A) Öğretmenler
B) Laboratuvar çalışanları (HAV ile çalışan)
C) Muhasebeciler
D) Mimar lar
E) Avukatlar - Hepatit A aşısının ilk dozu ile ikinci dozu arasındaki minimum süre nedir?
A) 1 ay
B) 3 ay
C) 6 ay
D) 12 ay
E) 24 ay - Aşı sonrası hangi durumda sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır?
A) Hafif enjeksiyon ağrısı
B) 37.5°C ateş
C) Ciddi alerjik reaksiyon belirtileri
D) 1 gün süren yorgunluk
E) Hafif baş ağrısı - Hepatit A aşısının etkinliği hangi faktörden etkilenebilir?
A) Saç rengi
B) Göz rengi
C) İmmün sistem durumu
D) Ayakkabı numarası
E) Kan grubu - Hepatit A aşısı ile ilgili hangisi doğrudur?
A) Sadece bir doz yeterlidir
B) İki doz sonrası uzun süreli koruma sağlar
C) Her yıl tekrarlanmalıdır
D) Sadece çocuklara yapılır
E) Canlı aşıdır
Cevap Anahtarı ve Detaylı Açıklamalar
| Soru | Cevap | Açıklama |
| 1 | B | Hepatit A aşısı, formaldehit ile inaktive edilmiş HAV içeren bir inaktif viral aşıdır . |
| 2 | C | HAV fekal-oral yolla bulaşır; kontamine su ve gıda tüketimiyle yayılır . |
| 3 | C | ABD’de 2 monovalan hepatit A aşısı ve 1 kombine HepA/HepB aşısı olmak üzere toplam 3 ürün mevcuttur . |
| 4 | B | Aşı, inaktive edilmiş HAV antijenleri içerir; canlı virüs içermez . |
| 5 | C | İnaktif aşı olduğu için hastalık yapamaz . |
| 6 | C | Çocuklarda standart şema: 12-23 ay arası ilk doz, 6-18 ay sonra ikinci doz . |
| 7 | B | Yetişkinlerde 0. ve 6-12 veya 6-18. aylarda iki doz uygulanır . |
| 8 | C | Aşı intramüsküler yolla uygulanır . |
| 9 | C | 18 yaş altı için 0.5 mL . |
| 10 | D | 19 yaş ve üzeri için 1.0 mL . |
| 11 | C | En sık yan etki enjeksiyon yerinde ağrıdır (%67) . |
| 12 | C | İlk dozdan sonra 6-12 ay koruma sağlanır . |
| 13 | C | İki doz sonrası en az 14-20 yıl koruma . |
| 14 | C | Rutin antikor takibi önerilmemektedir . |
| 15 | C | Tam şema sonrası 1-3 ay en uygun zamandır . |
| 16 | B | Önceki doza karşı anafilaksi kesin kontrendikasyondur . |
| 17 | D | Kombine aşı 18 yaş ve üzeri için onaylıdır . |
| 18 | A | Standart şema: 0, 1, 6. aylar . |
| 19 | B | Orta-ciddi akut hastalıkta aşılama ertelenmelidir . |
| 20 | B | Risk varsa gebelikte uygulanabilir; gebelik kontrendikasyon değildir . |
| 21 | D | Hafif egzama endikasyon değildir; diğerleri risk faktörüdür . |
| 22 | B | Aşı aktif immünite sağlar; bağışıklık sistemini uyarır . |
| 23 | C | Canlı HAV içermez; inaktive edilmiş virüs içerir . |
| 24 | C | Risk faktörü olmayan ancak korunmak isteyen herkes aşılanabilir . |
| 25 | C | Enjeksiyon yerinde sıcaklık %18.2 sıklıkta görülür . |
| 26 | B | Baş ağrısı %16.1 sıklıkta bildirilmiştir . |
| 27 | A | 12-23 ay çocuklarda ateş daha sık görülür . |
| 28 | D | Ciddi alerjik reaksiyon çok nadirdir . |
| 29 | C | Aşı bileşenine anafilaksi kesin kontrendikasyondur . |
| 30 | D | İlk dozdan 1 ay sonra serokonversiyon %95-100’dür . |
| 31 | B | Anti-HAV IgG koruyucu antikoru gösterir . |
| 32 | B | İmmünokompromize durum aşı yanıtsızlığı için risk faktörüdür . |
| 33 | C | Tam şema sonrası 1-3 ay içinde zirveye ulaşır . |
| 34 | B | Hızlandırılmış şema: 0, 7, 21-30. günler + 12. ay rapel . |
| 35 | C | İki doz yeterlidir; rutin 3. doz önerilmez . |
| 36 | B | Sırt ağrısı bildirilen kas-iskelet yan etkilerindendir . |
| 37 | C | Aşı %95-100 koruyuculuk sağlar . |
| 38 | C | 1 yaş (12 ay) ve üzerinde uygulanabilir . |
| 39 | C | Anafilakside acil adrenalin ve tıbbi müdahale gerekir . |
| 40 | C | İmmünokompromize bireylerde antikor takibi düşünülebilir . |
| 41 | B | Baş ağrısı en sık nörolojik yan etkidir . |
| 42 | E | İnfantlarda uyluk laterali, çocuk/yetişkinlerde deltoid kas tercih edilir . |
| 43 | C | Canlı virüs içermez; bu nedenle C yanlıştır . |
| 44 | A | Ateş genellikle ilk 24-48 saat içinde görülür . |
| 45 | B | Bulantı sistemik yan etkiler arasındadır . |
| 46 | B | HAV ile çalışan laboratuvar personeli risk grubundadır . |
| 47 | C | Minimum 6 ay ara önerilir . |
| 48 | C | Ciddi alerjik reaksiyon belirtilerinde acil başvuru gerekir . |
| 49 | C | İmmün sistem durumu aşı etkinliğini etkiler . |
| 50 | B | İki doz sonrası uzun süreli koruma sağlanır . |
Kaynaklar
- MSD Manual Consumer Version. Hepatitis A Vaccine. January 2026.
- MSD Manual Professional Edition. Hepatitis A (HepA) Vaccine. January 2026.
- Hepatitis A Vaccine VIS. January 2025.
- Hepatitis A Vaccine Safety. December 2024.
- VAQTA Prescribing Information. September 2025.
- HAVRIX Prescribing Information. December 2023.
- MSD Türkiye. VAQTA Kısa Ürün Bilgisi.
3784 Total 3 Gün
