| OPERASYON | MUHTEMEL BAKTERİ | ANTİBİYOTİK
(* Penisilin allerjisi varsa) |
DOZ
( PI = preindüksiyon) |
SÜRE |
| KARDİAK CERRAHİ
(pacemaker yerleştirilmesi dahil) |
S. Aureus
S. Epidermidis Difteroidler Gram – enterik basiller |
Sefazolin
*Vanko + Genta |
Sefazolin 1 gr IV PI daha sonra 8 saatte bir 500 mg IV.
Vankomisin 1 gm IV PI daha sonra 12 saatte bir 1 gm IV. Gentamisin 2 mg/kg IV PI tek doz. |
X 48 saat |
| NON KARDİAK VASKULER CERRAHİ | S. Aureus
S. Epidermidis Difteroidler Gram – enterik basiller |
Sefazolin
* Vankomisin |
Sefazolin 1 gr IV PI daha sonra 8 saatte bir 500 mg IV. Vankomisin 1 gm IV PI daha sonra 12 saatte bir 1 gm IV.
|
X 24 saat |
| ORTOPEDİK CERRAHİ | S. Aureus
S. epidermidis |
Sefazolin
* Vankomisin |
Sefazolin 1 gr IV PI daha sonra 8 saatte bir 500 mg IV. Vankomisin 1 gm IV PI daha sonra 12 saatte bir 1 gm IV.
|
X 48 saat |
| BEYİN CERRAHİSİ | S. Aureus
S. Epidermidis |
Sefazolin
* Vankomisin |
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz.
Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. |
|
| BAŞ BOYUN CERRAHİSİ | Oral anaeroblar
S. Aureus Streptokoklar |
Sefazolin + metronidazol
* klindamisin + gentamisin |
Sefazolin 1 gr IV PI daha sonra 8 saatte bir 1 gr IV.
Metronidazol 500 mg IV PI daha sonra 12 saatte bir 500 mg IV. Klindamisin 600 mg IV PI daha sonra 8 saatte bir 600 mg IV. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz. |
X 48 saat |
| TORAKS CERRAHİSİ (PULMONER VE OSEFAGİAL) | Oral anaeroblar
S. Aureus Streptokoklar Gram negatif enterik basiller |
Sefazolin
* Vankomisin + Gentamisin |
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz
Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz . |
|
| GASTRO DUEDONAL CERRAHI (kanama, ülser, H2 reseptör blokeri kullanımı, kanama) | Orofaringeal flora
Gram negatif enterik basiller |
Sefazolin
* Vankomisin + Gentamisin |
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz.
Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz. |
|
| BİLİER GİRİŞİMLER (tüm açık ve laparoskopik cerrahi girişimler ve kronik entübe bilier sistem girişimleri) | Gram negatif enterik basiller
S. Aureus E. Fecalis Clostridiumlar |
Sefazolin
* Vankomisin + Gentamisin |
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz.
Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz. |
|
| KOLOREKTAL GİRİŞİMLER
(kolonun ve / veya rektumun açıldığı tüm cerrahi girişimler) |
Enterik aerob ve anaeroblar | Oral neomisin + eritromisin
VEYA Sefazolin + metronidazol |
Neomisin 1 gr PO ve Eritromisin 1 gr PO operasyondan 1 gün önce saat 13.00 14.00 ve 23.00 de .
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz. Metronidazol 500 mg IV PI tek doz. |
|
| APPENDEKTOMİ
(basit veya komplike appendisit) |
Enterik aerob ve anaeroblar | Cefazolin + metronidazol
* vankomisin + metronidazol + gentamisin |
Sefazolin 1 ger IV PI tek doz.
Metronidazol 500 mg IV PI tek doz. Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz. |
|
| SEZERYAN | Enterik aerob ve anaeroblar
E. fecalis Grup B streptokoklar |
Ampisilin
* Vankomisin + gentamisin + metronidazol |
Ampisilin 2 gr IV Umblikal kord klampe edildikten sonra tek doz.
Vankomisin 1 gr IV Umblikal kord klampe edildikten sonra tek doz. Gentamisin 2 mg /kg IV Umblikal kord klampe edildikten sonra tek doz . Metronidazol 500 mg IV Umblikal kord klampe edildikten sonra tek doz.
|
|
| HİSTEREKTOMİ | Enterik aerob ve anaeroblar
E. fecalis Grup B streptokoklar |
Sefazolin
* Vankomisin + gentamisin |
Sefazolin 1 gr IV PI tek doz.
Vankomisin 1 gr IV PI tek doz. Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz. |
|
| AÇIK VEYA KAPALI BATIN TRAVMASI OPERASYONU | Enterik aerob ve anaeroblar | Sefazolin + metronidazol
* vankomisin + gentamisin + metronidazol |
Sefazolin 1 ger IV PI tek doz
Metronidazol 500 mg IV PI tek doz Vankomisin 1 gr IV PI tek doz Gentamisin 2 mg / kg IV PI tek doz |
