AMPİRİK ANTİBİYOTERAPİ KLAVUZU

 

TOPLUMDAN KAZANILMIŞ PNEMONİLER DE ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

• Streptococcus pneumonia,
• H. influenza
• Staf. aureus
• Klebsiella pneumonia
• Anaerob ağız patojenleri
• Legionella spp.
• Mycoplazma pnemonia
• Clamidia pneumonia

AMPİRİK TEDAVİ:

• SEFTRİAKSON
• SEFOTAKSİM
• OFLOKSAZİN
• ERİTROMİSİN- Atipik pnemonilerde
• AZİTROMİSİN- Atipik pnemonilerde
• DOKSİSİKLİN- Atipik pnemonilerde

NOZOKOMİAL PNEMONİLERDE ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJ E N:

• Klebsiella
• Enterobakter
• Serratia
• Acinetobakter
• Pseudomonas aeruginosa
• Staf. aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

• III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER
• PİPERASİLİN
• IMIPENEM ( + bir aminoglikpzidle beraber )

 

MENENJİTLERDE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

• Pnemokok
• Menengokok,
• H. influenza
• Listeria monositogenes ( immun supressif, yaşlı ve yenidoğanlarda)

AMPİRİK TEDAVİ:

• SEFTRİAKSON + VANKOMİSİN (Listeria şüphesi varsa Ampisilin)

SEPSISTE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

• GRAM NEGATİF BASİLLER
• S. aureus
• Stafilokoklar.

AMPİRİK TEDAVİ:

• III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER ( SEFTRİAKSON, SEFOTAKSİM VEYASEFTİZOKSİM) veya
• IMIPENEM + GENTA

INTRA ABDOMİNAL ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

• E. coli
• Proteus,
• B.fragilis

AMPİRİK TEDAVİ:

• AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
• SEFTRİAKSON + METRONİDAZOL veya
• OFLOKSAZİN + METRONİDAZOL veya
• TİKARSİLİN + KLAVULONİK ASİT veya
• PİPERASİLİN + TAZOBAKTAM veya
• IMIPENEM

FEBRİL NÖTROPENİDE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

• Gram negatif basiller
• Pseudomonas aeruginosa,
• S.aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

• PİPERASİLİN veya SEFTAZİDİM veya SEFEPİM + AMİNIGLİKOZİD
• +/- VANKOMİSİN

UROSEPSİS

1-KOMPLİKE OLMAYAN URİNER ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

• E. coli
• Proteus
• Klebsiella
• Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ:

• AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
• OFLOKSAZİN veya
• AMPİSİLİN + GENTAMİSİN

2-KOMPLİKE ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia

AMPİRİK TEDAVİ:

• III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER + GENTAMİSİN veya
• PİPERASİLİN + GENTAMİSİN

DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

NORMAL HASTADA PATOJENLER:

• GRUP A STREPTOKOKLAR
• S.aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

• SEFAZOLİN

HAYVAN ISIRIKLARINDA PATOJENLER:

• Pastorella multicoda,
• S. aureus
• Streptokoklar

AMPİRİK TEDAVİ :

• AMPİSİLİN + SULBAKTAM

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARINDA ( POLİMİKROBİAL ) PATOJENLER:

• Gram negatif basiller
• B. fragilis
• S. aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

• AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
• OFLOKSAZİN + METRONİDAZOL

ENDOKARDİTLER DE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

DOĞAL KAPAK ENDOKARDİTİNDE PATOJENLER:

• Viridans streptokoklar
• Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ:

• AMPİSİLİN + GENTA

YAPAY KAPAK ENDOKARDİTİNDE PATOJENLER:

• S. aureus
• S. epidermidis
• Gram negatif basiller
• Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ :

• VANKOMİSİN + GENTA