PPD (TÜBERKÜLİN-MANTOX) TESTİ UYGULAMASI
Amaç :PPD testini doğru/ uygun teknikle uygulayarak teşhise yardımcı olmak
A.TEMEL İLKELER
1. Bu protokol; PPD materyalinin uygulanması, test sonucunun değerlendirilmesi ile hastanın bilgilendirilmesi sürecini kapsar.
2. Tüberkilin materyali +3 ile +8 C’de ışık almayacak şekilde buzdolabının kapağında saklanır.
3. Tüberkülin dozu tüm yaş gruplarında 0,1 ml’dir.
4. Test sağ veya sol ön kolun 2/3 üst iç (tüysüz bölge) kısmından intra dermal (deri içi) uygulanır.(Her iki kolu ampüte olan bireylerde omuzdan yapılabilir.
5. Enjeksiyon bölgesi deriyi çizen bir kalemle, dairesel olarak işaretlenir ve PPD olduğu belirtilir.
6. Enjeksiyon bölgesine 48-72 saat su değdirilmez, kaşınmaz.
7. PPD testini yanlış negatiflik durumunda yada tekrar edilmesi gerektiğinde uygulama ilk testten en az 7-10 gün sonra yapılır.
-Enfeksiyondan şüphe edilen hastalarda test negatif ise 6-8 hafta sonra tekrar edilir.
8. PPD;
-Artreavenöz fistüllü koldan ,
-Yeni mastektomi yapılan taraftaki koldan uygulanmaz.
9. Test uygulandıktan 48-72 saat sonra kontrol edilir.
B.TANILAMA
1. Tüberkülin testinin yapıldığı durumlar:
-Tüberkülozdan şüphe edilen hastanın tanılamasında,
-Tüberkülozlu hasta(basil müspet) yakınlarının ve diğer temaslıların kontrolünde
-15 yaş altı çocuklarda BCG uygulanacaksa
2. PPD testinin yapılmaması gereken durumlar:
-Allerjik dermatit,
-Uyuz,
-Çiçek hastalığı geçirenler.
3. Test uygulanacak kolun durumu;
-Amputasyon,
-Yeni mastektomi,
-Artreavenöz fistül varlığı,
-Deri döküntüleri,
-Dermatit açısından tanılanır.
4. PPD testi değerlendirilmesi;
-5 mm altı- negatif,
-5 mm pozitif-(aşılanmış),
-15 mm- enfeksiyon.
Tanılama Sıklığı: 48-72 saat
5. PPD testinin yanlış veya negatif olabileceği durumlar:
-Kortikosteroid gibi immunosupresif tedavi uygulanması,
-Kronik böbrek yetmezliği,
-Viral enfeksiyonlar(Grip, kızamık, boğmaca,difteri ,tetanoz),
-Malnütrisyon,
-Sarkoidodoz,
-Neoplazmalar, özellikle Hodgkin
