Amebik ve Basiler Dizanterinin Ayrımı
Dizanteri kalın bağırsakların iltihabi hastalığıdır. Hastalık kramp tarzında karın ağrısı, sulu mukuslu (sümüklü) ishal, sık tuvalete gitme ile karakterize bir tablodur. Birçok bakteri, virüs ve hatta kimyasal madde kalın bağırsaklarda iltihaplanma ve dizanteriye yol açar. Mikrobik dizanteri etkenlerinden en sık rastlanan ve tehlikeli olan iki tanesi bakteriler ( basiler dizanteri) ve protozoonlar (Amebik dizanteri) ile meydana gelen dizanteriler dir. Her iki tabloda birbirine çok benzer ancak tedavileri farklı olduğundan etiyolojik, klinik ve laboratuvar olarak ayrımları önemlidir.
Amipli ve Basiler Dizanteri ayrımı |
||
PATOLOJİK FARKLAR |
Amebik dizanteri |
Basiler dizanteri |
| PATOJEN | Entomoeba histolitica | Shigella gurubu bakteriler
Enterohemorajik E.Coli Vibrio parahemoliticus Camphylobacter jejuni |
| LEZYON | Nekrotik : Proteolitik ajanlar salgıladığı için barsakta nekrozlar ortaya çıkar. | İltihabi: Bakterilerden salınan diffüsible toksinlere bağlı olarak yüzeyel spüratif enfeksiyon, inflamasyon ve ülser gelişir. |
| LEZYONUN DERİNLİĞİ | Genellikle derin nekrotik lezyonlar görülür. | Yüzeyel spüratif enfeksiyon görülür. |
| ÜLSERLERİN KENARLARI NASILDIR | Ülserlerin kenarları düzensiz ve kabadır. | Ülserlerin kenarları düzenli keskin ve üniform dur. |
| ALTTAKİ MUKOZA | Sağlamdır | İltihaplıdır |
| NEKROZ TİPİ | Piknotik ( piknotik cisimcikler fare yeniği hücreler) | Karyoliz ( hayalet hücreler ve yuvarlak nükleuslar) |
| KARACİĞER ABSESİ | Sık görülür | Nadir görülür |
| HÜCRESEL CEVAP | (Hücresel) Mononükleer hücreler. | (İmmün) polimorfonükleer. |
KLİNİK FARKLAR |
Amebik dizanteri |
Basiler dizanteri |
| BAŞLANGIÇ | Yavaş sessiz | Akut gürültülü |
| ATEŞ | Genelde ateş olmaz | Yüksek ateş ile seyreder. |
| KARIN AĞRISI | Lokalize | Generalize |
| TENEZM | Yoktur | Vardır |
DIŞKININ MAKRISKOBİK GÖRÜNÜMÜ |
Amebik dizanteri |
Basiler dizanteri |
| DIŞKILAMA SAYISI | Günde 6-8 tenezm yok | Günde 10 dan fazla tenezm var |
| DIŞKI MİKTARI | Bol | Az |
| DIŞKI KOKUSU | Kötü kokulu | Kokusuz denebilir |
| DIŞKI RENGİ | Koyu kırmızı | Parlak kırmızı |
| DIŞKI GÖRÜNÜMÜ | Kan ve mukus ile karışık dışkı | Kan ve mukus dışkı yok |
| DIŞKI pH | Asidik | Alkali |
DIŞKININ MİKROSKOPİK İNCELEMESİ |
Amebik dizanteri |
Basiler dizanteri |
| HÜCRE | Az | Bol |
| ERİTROSİT | Kümelenmiş sarı – kırmızı renklerde | Parlak kırmızı kümelenmiş ruloux formasyonda bol eritrosit. |
| İLTİHAP HÜCRELERİ | Az | Bol |
| MAKROFAJLAR | Çok nadir | Bol makrofaj hücresi, çoğu eritrositelri fagosite ettiğinden yanlışlıkla amip sanılır! |
| EOZİNOFİL | Vardır | Yoktur |
| PİKNOTİK CİSİMCİKLER | Çok yoğun görülür | Görülmez |
| GHOST ( HAYALET ) HÜCRELER | Hiç görülmez | Bol görülür |
| PARAZİT | E. Histolitica trofozoidleri | Yoktur |
| BAKTERİ | Bol motil bakteri | Nadir non motil bakteri |
| CHARCOT –LEYDEN KRİSTALLERİ | Vardır | Yoktur |
1627 Total 1 Gün
