ANAEROB GRAM NEGATİFLER
Anaerob Gram Negatifler, oksijen varlığında büyüyemeyen ve Gram boyama tekniğiyle negatif olarak boyanan bakterilerdir.
- BACTEROİDES,
- FUSOBACTERİUM,
- VEİLLONELLA,
- BİOPHİLA,
- PROVATELLA – Sakkarolitik,
- PORFİROMONAS – Assaccarolitik,
- LEPTOTRİCA,
Çoğu ağız, GİS ve genital florada bulunur. Apse gangren ve Sepsis yapabilir.
PREDİSPOZAN FAKTÖRLER
- DM,
- Nötropeni,
- TM,
- Düşük gama globülinemi,
- Splenektomi,
- Kollagen vasküler hastalıklar,
- KT-RT
Anaerob enfeksiyon riskini arttırır.
SIK GÖRÜLEN GRAM NEGATİF ANAEROB ENFEKSİYONLAR
- Apse oluşumu,
- Diş enfeksiyonları,
- Pelvik enfeksiyonlar,
- Cilt enfeksiyonları,
- Sepsis,
- Endokardit,
- Beyin apsesi, subdural ampiyem,
- Otitis media, mastoidit, sinüzit, diş eti ve ağız enfeksiyonları,
- Aspirasyon pnemonisi, akciğer apsesi,
- Plevral ampiyem,
- İntra abdominal enfeksiyonlar,
- Vulvo vajinal apseler,
- Tubo ovarian apseler,
- Pelvis enfeksiyonları,
- Septik abortus,
- Endometrit,
- Anaerob myonekrozlar,
- Gazlı cellülit,
- Perirektal apse.
- Nekrotizan fasciitis sık görülen anaerob enfeksiyonlardır.
Ahnaerob bakteriler florsız bölgelerde genellikle saf olarak tek başlarına enfeksiyon nedeni olurken ( ör plevral ampiem) floralı dokularda polimikrobik enfeksiyon yaparlar. Akciğer anaerob enfeksiyonları şüphesinde sadece trans trakeal aspiratla örnek alınabilirse anaerobik yönden incelenebilir.
ANAEROB GRAM NEGATİF BAKTERİ İDENTİFİKASYONU
Anaerob örnekler yarı katı Carry Blair , redüklenmiş tioglikolatlı buyyonda taşınabilir.
- GRAM: polimorf, soluk, düzensiz boyanan, makrofaj içi gram negatiflerin olduğu preparat, tek yada çok çeşit bakteri varlığına bakılır.
- KARANLIK SAHA: hareket varmı, spiroket varmı diye bakılır.
- SIVI BY: Sıcak suda 10 dakika tutularak kaynatılır, içindeki hava çıkartılarak redüklenir. Enfeksiyon yapan anaeroblar göreceli olarak aerotolerandırlar ve havadaki O2 ye 6-72 saat dayanabilirler.
- EKİM: Aerob ekim için kanlı agar, anaerob ekim için 2 kanlı agar biri 24 saat diğeri 48 saat sonra incelenmek için. + %10 CO2 li oram için bir kanlı ağara ekilir.
Oluşan koloni fakültatif anaerob basillere bağlı olabilir. Bu nedenle kuşkulu koloniden çikolata ağara %10 CO2 de pasaj yapılır.
- Zorunlu anaeroblar yalnız anaerob ekimde,
- Mikroaerofiller CO2 li BY de
- Fakültatif ler her ikisinde de ürerler.
ANAEROB ENFEKSİYONU DÜŞÜNDÜREN BULGULAR :
- Fena koku,
- Nekrotik görünüm,
- Gaz,
- Antibiyotik kullanımına rağmen gerileme olmaması,
- Septik tromboflebitler,
- Isırık yaraları,
- Enfeksiyöz akıntının siyaha varacak derecede koyu renk alması,
- Gram negatif soluk düzensi boyalı pleomorfik bakteriler,
- Aerobik yada CO2 li ortamda üreme olmaması,
- Kültürde gazs yada kötü koku,
