SEFALOSPORİNLER

image_pdfimage_print

Sefalosporinler geniş spekturumlu Beta Laktam antibiyotik gurubudur. Bakteri hücre duvarının sentezini bozarak bakterisidal etki gösterirler.

I. JENERASYON SEFALOSPORINLER

  •  SEFAZOLIN- İV
  • SEFALOTİN-İV
  • SEFAPRİN-İV
  • SEFALEKSIN-PO
  • SEFADROKSİL-PO
  • SEFRADİN-PO

SPEKTRUM

  • S. aureus
  • Streptokoklar ( Grup A, B, Viridans, bazı Pneumokoklar )
  • E. coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • aşagıdakilere bakterilere etkisizdir:
  • Enterokoklar
  • Listeria
  • MRSA

KLİNİK KULLANIM:

S. Aureus ve Grup A strep. ın neden olduğu deri ve yumuşak doku enfeksiyonları. Birçok cerrahi girişim öncesi profılakside kullanılır.

II- JENERASYON SEFALOSPORINLER

GRUP A

  • SEFAMANDOL- İV
  • SEFONİSİD-İV
  • SEFUROKSİM-İV
  • SEFORANİD-İV
  • SEFAKLOR-PO
  • SEFUROKSİM AKSETİL-PO
  • SEFPROZİL-PO
  • LORAKARBEF-PO
  • SEFPODOKSİM-PO

GRUP B (SEFEMİSİNLER)

  • SEFOKSİTİN
  • SEFOTETAN
  • SEFMETAZOL

SPEKTRUM:

GRUP A: 1. Jenerasyon sefalosporinlere benzer fakat beta laktamaz pozitif H.Influenza ve Moraksellaya da etkilidir.

GRUP B: Gram (+) etkisi 1. Jenerasyondan azdır fakat anaerob etkileri en yüksek sefalosporinlerdir (B. fragilis dahil ).

KLİNİK KULLANIM:

GRUP A: Sefuroksim ve sefuroksim aksetil toplumdan kazanılmış pnemoniler, bronşit, sinüzit, otit tedavisinde.

GRUP B: sefoksitin, sefotetan ve sefmetazol orta ağırlıkta intra abdominal ve pelvik enfeksiyonların monoterapisinde, diyabetik ayak ve dekübit ülserleri gibi mikst enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.

III- JENERASYON SEFALOSPORINLER

  • SEFOPERAZON-İV
  • SEFTAZİDİM-İV
  • SEFTRİAKSON-İV
  • SEFOTAKSİM-İV
  • SEFTİZOKSİM-İV
  • SEFİKSİM-PO

SPEKTRUM:

GRAM – BASİLLER (E. Coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Providencia, Serratia spp.)

Streptokoklar: S. Pneumonia ( orta dereceli penisilin direnci olanlar dahil)  ve diğer streptokoklar.

Stafılokoklar: S. Aureus (MRSA hariç) ve diğer stafılokoklar.

H. influenza, N. menengitidis, Moraksella cataırtıalis ve N. gonorea. Bu gurupta Sefoperazon ve Seftazidim anti-pseudomonaldir.

Anaerob etkileri zayıftır fakat Seftizoksim B. Fragilise etkilidir.

Aşağıdaki bakterilere etkisizdir:

  • Enterokoklar
  • M RSA
  • Listeria
  • S. pneumonia ( yüksek penisilin direnci olanlar )

KLİNİK KULLANIM:

  • Seftriakson: toplumdan kazanılmış pnemoni, Lyme ve S. Viridans endokarditinde kullanılır.
  • Nosokomial pnemonilerde
  • Nosokomial enfeksiyonlar ( komplike uriner sistem enfeksiyonları, gram negatif bakterilerle gelişen yara enfeksiyonları )
  • Menenjitler: H. Influenza, N. menenjitidis ve S. Pneumonia ile meydana gelen menenjitlerde Seftriakson veya Sefotaksim.
  • Febril nötropeni tedavisinde: Sefoperazon veya Seftazidim bir aminoglikozidle kombine edilerek kullanılır.
  • Anogenital gonorede Seftriakson veya Sefıksim kullanılır.
  • En uzun yarı ömrü olan Seftriakson dur ve günde tek doz verilir.
  • Böbrek yetmezliği olan hastalarda Seftriakson ve Sefoperazon için doz ayarlamaya gerek yoktur.

 SEFALOSPORİNLERİN YAN ETKİLERİ

  • Diare ( özellikle Seftriakson )
  • Safra çamuru oluşumu ( Seftriakson )
  • Psedomembranöz enterokolit
  • Hipersensitivite reaksiyonları
  • penisilin allerjisi olanların % 5-10 unda sefalosporinlere karşı çapraz reaksiyon görülebilir.
  • Hipoprotrombinemi: Methythiotetrazol ( MTT) yan zinciri olanlar hipoprotrombinemi yapabilirler; Sefamandol, Sefoperazon, Sefotetan.

SEFALOSPORİNLERE DİRENÇ

  • PBP ( Penisilin Bağlayıcı Protein )değişimi
  • Betalaktamaz oluşumu
  • Permeabilite de azalma

IV- JENERASYON SEFALOSPORINLER

SEFEPİM-IV, IM

SPEKTRUM:

GENİŞ GRAM + VE GRAM – AKTİVİTE

Streptokoklar: S.pneumonia dahil

Stafılokoklar : S. Aureus dahil ( MRSA hariç )

Pseudomonas aureginosa ( seftazidime dirençli suşlar dahil )

Gram – basiller : E. Coli, Enterobakter, Providencia, Proteus, H.influenza, Serratia.

Aşağıdaki bakterilere etkisizdir.

  • Enterokoklar
  • MRSA
  • Anaeroblar
  • Xantomonas maltophilia

KLINIK KULLANIM:

  • Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları.
  • Pseudomonas aureginosa enfeksiyonları.
  • Nosocomial pneumonia.
  • komplike üriner sistem enfeksiyonları.

Sefepimin Gram negatiflere penetrasyonu diğer sefalosporinlerden daha hızlıdır, Betalaktamazlara daha dirençlidir, birçok PBP e yüksek affınite gösterir.

922 Total 1 Gün

Bu yazıyı beğendiniz mi?

/ 5.

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Posted in antibiyotikler
Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,