ALP İzoenzimleri;

Alkali fosfataz tüm dokularda bulunan ancak karaciğer ve kemiklerde yoğun olarak bulunan bir enzimdir. ALP izoenzimleri yüksek ALP miktarının hangi dokudan kaynaklandığını bulmak için yapılan laboratuar testleridir.
Bkz: Alkali Fosfataz
Test aç karnına alınan kandan bakılır. Bazı ilaçlar Alkali Fosfataz testi sonuçlarını bozar:

•  Allopürinol,
•  Antibiyotikler,
•  Ağrı kesici ilaçlar ( NSAİ),
•  Doğum kontrol ilaçları,
•  Diyabet ilaçları,
•  Klorpromazin,
•  Kortizon,
•  Erkeklik hormonları,
•  Metildopa,
•  Narkotik ilaçlar,
•  Propranolol,
•  Trankilizanlar,
•  Trisiklik anti depresan ilaçlar Alkali Fosfataz test sonuçlarını bozar.

Alkali fosfataz izoenzim testi ne gösterir?

ALP testi yüksek ise yüksekliğin hangi dokudan kaynaklandığını tespit amacıyla ALP izoenzimleri ne bakılır. Aşağıdaki hastalıkların teşhisine yardımcı olur.

•  Kemik hastalıkları,
•  Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu hastalıkları,
•  Karın ağrılarının kaynağının tespiti,
•  Paratiroid bezi hastalıkları,
•  Vitamin D eksikliği,

Alkali Fosfataz İzoenzimleri için normal değerler:

Erişkin: 20 – 140 IU/L dir.

Çocuklarda daha yüksektir. Çocuklarda büyüyen kemikler ALP değerini yükseltir. Büyüme dönemlerindeki çocuklarda ALP değeri 500 IU/L dek çıkabilir. Bu yüzden Alkali fosfataz testi çocuklara yapılmaz, Yüksekliği bir hastalığı göstermez.

Alkali Fosfataz İzoenzimleri testi ne için yapılır?

ALP izoenzimleri ALP yüksekliğinin karaciğerden mi kemiklerden mi kaynaklandığını araştırmak amacıyla yapılır.

ALP arttıran sebepleri birbirinden ayırmak için yapılır birçok dokuda ALP mevcuttur bu yüksekliğin hangi dokudan kaynaklandığını anlamak amacıyla ALP izoenzimlerine bakılır. Aşağıdaki hastalıkalrın birbirinden ayrılmaıs içi nALP izoenzimleri bakılır:

•  Kemik hastalıkları,
  •  Kırık,
  •  Kırıkların iyileşme dönemleri,
  •  Kemik tümörleri,
•  Hiperparatiroidi,
•  Paget hastalığı,
•  Safra taşları,
•  Safra yolu hastalıkları,
•  Karaciğer hastalıkları,
•  Hepatit,
•  Lenfoma,
•  Lösemi.

ALP düşüren sebepler:

•  Kötü beslenme ( malnutrisyon),
•  Protein eksikliği,
•  Wilson hastalığı.

Hastalık bulguları yoksa normal değerden hafifçe yüksek değerler bir hastalığa işaret etmez.

Referanslar:
Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.

Alkali Fosfataz; Alkalen Fosfataz;

Tüm vücut dokularında bulunur, en çok karaciğer, safra yolları ve kemiklerde bulunur.
Bkz :ALP izoenzimleri.
Açken alınan kandaki miktarına bakılır. Birçok ilaç ALP seviyesini etkiler:

• Allopürinol,
• Antibiyotikler,
• Doğum kontrol ilaçları,
• Şeker ilaçları,
• Klorpromazin,
• Kortizon,
• Erkek hormonları,
• Metildopa,
• Narkotik ağrı kesiciler,
• Ağrı kesiciler ( NSAI),
• Propranolol,
• Trankilizanlar,
• Trisiklik antidepresanlar.

Alkali Fosfataz testi ne için yapılır?

Alkali fozfataz testi karaciğer ve kemik hastalıklarının tespitinde kullanılır. Karaciğer fonksiyon testlerinden birisidir.

Alkali Fosfataz için normal değerler:

Erişkin. 44-147 IU/L dir.

ALP yi arttıran sebepler:

• Safra yolları tıkanması,
• Kemik hastalıkları,
• B ve O kan gurubu insanlarda aşırı yağlı gıda ALP arttırır,
• Kemik kırıkları,
• Hepatit,
• Hiperpartiroidi,
• Lösemi,
• Karaciğer hastalıkları,
• Lenfoma,
• Kemik tümörleri,
• Osteomalazi,
• Paget hastalığı,
• Riketsiya,
• Sarkoidoz.

Alkali Fosfataz hangi hastalıkların teşhisinde kullanılır?

• Alkolizm,
• Alkolik karaciğer harabiyeti ( hepatit / siroz),
• Safra yolları hasarı,
• Safra taşları,
• Dev hücreli temporal arterit ( Giant Cell Temporal Arteritis),
• Multipl Endokrin Neoplazi tip II ( MEN II),
• Pankreatit,
• Renal hücreli karsinom hastalıklarının teşhisinde ve tedavi takibinde ALP önemli bir testtir.

Alkali Fosfataz seviyesini düşüren sebepler ( hipofosfatazemi):

• Kötü beslenme,
• Protein eksikliği,
• Wilson hastalığı.

Referanslar:
1. Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
2. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 73.

Hepatit A Teşhisi Nasıl Konur ?

Hepatit A laboratuar testleri  ile kolayca teşhis edilir. Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları teşhise yardımcı olur. Hepatit A hastalığında hastaların çoğunluğunbda grip şikayetleri dışında şikayet olmadığı unutulmamalıdır. Hepatit A düşünülen hastadan aşağıdaki testler istenir:

• Anti HAV IgM,
• Anti HAV IgG,
• Kan sayımı,
• Karaciğer enzimleri
  • SGOT ( ALT),
  • SGPT (AST),
  • Gamma GT,
  • Laktat Dehidrogenaz LDH,
  • Alkali Fosfataz ALP,
• CRP,
• Sedimantasyon,
• Bilirübin,
• Kanama ve pıhtılaşma zamanı,
• Amonyak,