ALDOSTERON

written by Dr. Aydoğan Lermi

Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır.

Aldosteron testi ne için yapılır:

  • Bazı sıvı ve elektrolit metabolizma bozukluklarının tespiti,
  • Kontrolü zor hipertansiyonların nedeninin araştırılması,
  • Ortostatik hipotansiyon sebebini araştırmak için bakılır.

Aldosteron su ve sodyumun böbreklerden geri emilimini sağlar ve potasyumun atılmasını arttırır. Aldosteron testi tek başına değerlendirilemez genellikle beraberinde aşağıdaki testler de istenir.

  • ACTH infüzyon testi,
  • Kaptoril testi,
  • Plazma renin aktivitesi,
  • Renin / aldosteron oranı Aldosteron testi ile birlikte değerlendirilir.

Aldosteron için normal değerler:

Normal değer yaşa ve vücudun o andaki pozisyonuna göre değişir,
Erişkin için: 4-31 ng/dL ayakta iken.

Aldosteron miktarının arttıran sebepler:

  • Primer hiperaldosteronizm,
  • Kalp hastalığı, böbrek hastalığı gibi sebeplere bağlı sekonder hiperaldosteronizm,
  • Düşük tuzlu beslenme,
  • Bartter sendromu.

Aldosteron miktarını düşüren sebepler:

  • Addison hastalığı ( böbrek üstü bezi yetmezliği),
  • Konjenital adrenal hiperplazi,
  • Hiporeninemik hipoaldosteronizm,
  • Çok tuzlu beslenme.

Aşağıdaki durumlar aldosteron ölçümünü etkiler:

  • Diyetteki tuz miktarı,
  • Aşırı egzersiz,
  • Stres,

Aşağıdaki ilaçlar Aldosteron test sonucunu etkiler:

  • ACE inhibitörleri,
  • Kalsiyum kanal blokerleri,
  • Diüretikler,
  • Heparin,
  • Lityum,
  • Ağrı kesici ilaçlar ( non steroid anti inflamatuar ilaçalr ),
  • Propranolol sonucu etkiler.

Referanslar:
1. Nieman LK. Adrenal cortex. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 245.
2. Young Jr WF. Endocrine hypertension. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 16.



24 SAATLİK İDRARDA ALDOSTERON

written by Dr. Aydoğan Lermi

24 saatlik idrarda atılan Aldosteron miktarının ölçülmesidir.
Aldosteron böbrek üstü bezlerinden salgılanan ve vücudun sodyum – potasyum dengesini ayarlayan en önemli hormondur.  Bkz: kan Aldosteron testi.

Test yapılmadan önce aşağıdakilere dikkat etmek gerekir:

Aldosteron miktarını arttıran ilaçlar kesilmelidir:
  • Lityum,
  • Sprinolakton,
  • Verapamil
Aldosteron miktarını düşüren ilaçlar kesilmelidir:
  • ACE inhibitörleri,
  • Ağrı kesiciler ( NSAI),
  • Ranitidin,
  • Propranolol.

Aldosteron testini etkileyen diğer sebepler:

  • Hamilelik,
  • Düşük yada yüksek tuzlu beslenme,
  • Aşırı egzersiz,
  • Stres.

Test sırasında çay, kahve, kola içilmemelidir. Test öncesi 2 hafta günde 3 gramdan fazla tuz tüketilmemelidir.

24 saatlik idrarda aldosteron için normal değerler:

testin normal değeri 2-26 mcg/24h dir.

24 saatlik idrarda  aldosteronu arrtıran hastalıklar:

  • Diüretik ( idrar söktürücü ) ilaçların aşırı kullanımı,
  • Siroz,
  • Bilateral adrenal hiperplazi,
  • Conn sendromu,
  • Kalp yetmezliği,
  • İshal yapıcı ilaçların aşırı kullanımı.

İdrarda Aldosteron miktarını düşüren hastalıklar:

  • Addison hastalığı.

Referanslar:
Young Jr WF. Endocrine hypertension. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 16.