BİLİRÜBİN

Total bilirübin; Direk Bilirübin; Ankonjuge bilirubin; İndirek bilirubin; Konjuge bilirübin;

Sarı renkli safra pigmentidir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucu oluşur. Karaciğer ile vücuttan temizlenir, safra ile atılır. Bir kısmı bağırsaktan emilip idrar ile atılır. Kandaki ve idrardaki miktarları ölçülür. Yeni doğan bebeklerin kanları hızla değiştiği için bebeklerde bilirübin yükselir ( yeni doğan sarılığı denir). Bilirübin ışıkta parçalanır. Bu nedenle sarılığı olan bebekleri ışık altında tutarak bilirübin miktarı düşürülebilir ( fototerapi ).

Bilirübin ne için bakılır?

Bilirübin fazlalığı sarılığa yol açar. Sarılıkların nedenini araştırmak amacıyla, karaciğer, safra kesesi, safra yolları hastalıklarının teşhisi amacıyla bakılır.

Bilirübin için normal değerler:

  •  Total bilirübin: 0,3 – 1,9 mg/dL
  •  Direk bilirübin: 0 – 0,3 mg/dL

Bilirübin yükselmesine sebep olan hastalıklar

Yeni doğan bebeklerde hayatın ilk günlerinde bilirübin seviyeleri yüksektir.
Eritrositlerin normalden daha hızlı parçalandığı durumlarda bilirübin artar:

  •  Eritroblastozis fetalis,
  •  Hemolitik anemiler,
  •  Transfüzyon reaksiyonları.
Karaciğer hastalıklarında bilirübin yükselir:
  • Hepatitler,
  • Siroz,
  • Karaciğer kanseri,
  • karaciğer metastazları,
  • Gilbert sendromu.
Bilirübin Safra yolu ve safra kesesi hastalıklarında bilirübin artar:
  •  Safra taşları,
  •  Pankreas kanseri,
  •  Safra kesesi kanseri,
  •  Safra yolu tıkanmaları.

Referanslar:
1. Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
2. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73