17-Ketosteroid;17-KS; Ketosteroid; 24 saatlik idrarda 17-Keto steroidler; İdrarda 17 ketosteroidler; 17-KS urine; İdrarda Steroid;
İdrarda 17-ketosteroid miktarı adrenokortikal (böbreküstü bezleri) fonksiyonu ölçmek amacıyla kullanılır. 24 saatlik idrarda bakılır.
17-Ketosteroid için normal değerler:
Erkek:
• 17-21 yaş: 9-22mg/24h idrar.
• >20 yaş: 8-20 mg/ 24h idrar .
Kadın:
• >16 yaş: 6-15 mg/24h idrar.
Çocuk:
• <1 yaş: <1.0 mg/24 h idrar,
• 1-4 yaş: <2.0 mg/24h idrar,
• 5-8 yaş:<3.0 mg/24 h idrar,
• 9-12 yaş: 3-10 mg/ 24h idrar,
• 13-16 yaş: 5-12mg/24h idrar,
idrarda 17-ketosteroid miktarı ne için bakılır?
Test böbrek üstü bezlerinden salınan 17 keto steroidleri ölçer ve böbrek üstü bezlerinin çalışması değerlendirilir. 17 keto steroidler birkaç hormondan oluşur: bunlar dehidroepiandrosteron (DHEA), androstenedion, ethiocholanolon ve androsteron dur. Bu hormonlardan her hangi birtanesinin fazlalığı idrarda 17-KS artışına yol açar.
Erkeklerde 17-Ketosteroid hormonların üçte ikisi böbrek üstü bezlerinden, diğerleri testislerden salınır. Kadınlarda ise 17-ketosteroidlerin tamamı böbrek üstü bezlerinden salgılanır.
Bu nedenle her iki cinstede 17 – ketosteroid miktarı adrenal androjen homonları yansıtır. Beraberinde kreatinin miktarınında bilinmesi gereklidir. Test için idrarın borik asit, asetik asit yada hidroklorik asit içeren bir kaba 24 saat boyunca toplanması gerekir.
24 saatlik idrarda 17-Ketosteroid miktarını arttıran sebepler nelerdir?
- Cushing sendromu,
- Adrenal hiperplazi, erken püberte,
- Fizyolojik stress; cerrahi girişim, travma, yanık, infeksiyon hastalığı vb. ,
- ACTH yada gonadotropin stimulasyonu,
- Adrenal tümör,
- Over kanseri,
- Testis kanseri,
- Polikistik over vb. Over disfonksiyonları,
24 saatlik idrarda 17-Ketosteroidleri azaltan sebepler nelerdir?
- Addison hastalığı,
- Kısırlaştırma ( erkeklerde ),
- Hipofiz bezi yetmezliği (hipopituitarizm),
- Hipotiroidi ( miksödem),
- Nefroz,
- ACTH yetmezliği,
- İlaçlar:
- Kortikosteroid,
- Estrojen yada
- Doğum kontrol hapı kullanmak,
Aşağıdaki ilaçlar 17-ketosteroid seviyesini düşürür:
- Doğum kontrol ilaçları,
- Uzun süre kullanılan salisilat,
- Estrojen,
- Probenecid,
- Promazin,
- Reserpin,
- Tiazid diüretikler.
İdrarda 17-Ketosteroid seviyesi hastalık olmadan artar mı?
Aşağıdaki ilaçlar 17-Ketosteroid seviyesini yükseltir:
- Antibiyotikler,
- Kloranfenikol,
- Klorpromazin,
- Deksamatazon,
- Meprobomat,
- Fenotiazid,
- Kinidin,
- Secobarbital,
- Sprinolakton.
Referanslar:
1- Nieman LK. Adrenal cortex. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 245.
