TOKSİK HEPATİT

image_pdfimage_print

Zehirlenmeye bağlı karaciğer iltihabı;

Hepatit karaciğer iltihabı demektir. Toksik hepatit ilaç ya da kimyasal maddelerle karaciğer de iltihaplanma meydana gelmesi demektir. Zehirli maddeler, kimyasal maddeler, bazı ilaçlar karaciğerde iltihaplanmaya yol açabilir. Herkes için zararlı ve zehirli olduğu bilinenler dışında birçok insanda şikayete yol açmayan hatta ilaç olarak kullanılan maddeler bazı kişilerde zehirlenme yapabilir. Karaciğerde mikrop, radyasyon, kimyasal maddeler ve immün sistemin neden olduğu hasar sonucu ortaya çıkan duruma iltihaplanma (hepatit) denir. Karaciğer şişer ve görevini yapamaz.

Toksik hepatit neden olur?

Karaciğer vücudun rafinerisi dir. Kanda bulunan bütün maddeler karaciğerde işlemden geçer. Gıdalar ve kimyasal maddeler karaciğerde metabolize edilir. Ya şekli değiştirilip atılır yada vücudun kullanacağı şekle sokulur. Bazı zararlı maddeler karaciğerin işlevini bozar, dokusuna zarar verir ve çalışmasını engeller, toksik hepatit tablosu ortaya çıkar.

Toksik hepatite en sık neden olan maddeler şunlardır:
  •  İlaçlar:
    •  Parasetamol (Asetaminofen) ağrı kesici ateş düşürücü olarak sık kullanılan bir ilaçtır,
    •  Bazı antibiyotikler,
    •  İNH İzoniyazid ( tüberküloz tedavisinde kullanılan bir antibiyotiktir),
    •  Halotan ( genel anestezi ilacı),
    •  Statinler ( kolesterol düşürücü ilaç),
    •  Metildopa ( hipertansiyon tedavisinde kullanılır),
    •  Altın tuzları ( romatizma tedavisinde kullanılır),
    •  Yüksek dozda A vitamini,
  •  Bitkisel maddeler ve baharatlar:
    •  Ökse otu,
    •  Şifalı bitki karışımları,
  •  Kimyasal maddeler:
    •  Karbon tetra klorür,
    •  Kloroform,
    •  Fosfor,
    •  Dimethylformamide,
    •  Solventler ve çözücüler bilinen karaciğer zehirleri dir.

Kimler toksik hepatit için risk altındadır?

Karaciğer metabolizması kişiden kişiye değişir. İlaçların kimde hastalık yapacağını tahmin etmek zordur. Ancak yüksek miktarda madde alımı yada karaciğere zarar veren maddelerden birkaç tanesinin birden alınması toksik hepatit riskini artırır. Kronik karaciğer hastalığı olanlar ile alkol alanlarda toksik hepatit gelişme riski normalden daha fazladır.

Toksik hepatit belirtileri nelerdir?

Toksik hepatit ilaç ve kimyasallara bağlı olarak karaciğer iltihaplanması ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmasıdır. Hastalığın derecesine göre karaciğer fonksiyonları da bozulur. En sık görülen şikayetler:

  •  Sarılık,
  •  İdrarda koyulaşma,
  •  Dışkı renginde açılma,
  •  Bulantı,
  •  Kusma,
  •  İştahsızlık,
  •  Karın ağrısı dır.

Toksik hepatit nasıl teşhis edilir?

Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları teşhise yardımcı olur. Hastanın kullandığı ilaçlar, işi, işinde kullandığı maddeler, maruz kaldığı kimyasal maddeler tanı koymakta yardımcı olur. Fizik muayene ile karaciğerin büyüklüğü ağrılı olması değerli bulgulardır. Laboratuvar testleri ile karaciğer harabiyeti ve derecesi belirlenir. Toksik hepatit düşünüldüğünde aşağıdaki laboratuvar testleri istenir.

  •  Hemogram,
  •  Tam idrar tahlili,
  •  Karaciğer fonksiyon testleri,
    •  SGOT (ALT),
    •  SGPT (AST),
    •  GGT (Gama Glutamil Transferaz ),
    •  ALP (Alkali Fosfataz),
    •  LDH (Laktat Dehidrogenaz ),
  •  Hepatit markerleri:
    •  Anti HAV total,
    •  Anti HCV,
    •  HBs Ag,
    •  Anti HBs,
    •  Anti HBc,
  •  Total bilirübin,
  •  Direk bilirübin,
  •  Total protein,
  •  Albümin,
  •  Koagülasyon testleri istenir,
  •  Karaciğer ultrasonu yapılır,
  •  Bazı durumlarda karaciğer biyopsisi yapmak gerekir.

Toksik hepatit tedavisi:

Toksik hepatit hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur. Tedavide sorumlu madde ortadan kaldırılarak karaciğerin kendi kendine toparlanması beklenir. Ağır durumlarda hastanın hastaneye yatırılması ve gözlem altına alınması gerekebilir. Ağızdan beslenemeyen hastaların damardan beslenmesi gerekebilir. Karaciğer kısa sürede kendini onarabilen bir organdır. Sorumlu madde ortadan kaldırıldıktan günler sonra iyileşme başlar. Çok ağır vakalarda karaciğer yetmezliği ve siroz ortaya çıkabilir. Toksik hepatite bağlı sirozlarda son dönemde karaciğer nakli düşünülebilir.

Korunma:

İlaçlara bağlı karaciğer zehirlenmesinin kimde ortaya çıkacağını tahmin etmek zordur. Ancak sorumlu maddelerin yüksek dozda kullanılması, birçok Toksik maddenin aynı zamanda kullanılması, kronik hepatit hastası olması, beraberinde alkol kullanılması zehirlenme riskini arttırır.

Referanslar:
1. Agency for Toxic Substances and Disease Registry
http://www.atsdr.cdc.gov/
2. Occupational Safety and Health Administration
http://www.osha.gov/
3. Hepatitis C Caring Ambassadors Program
http://hepcchallenge.org/
4. Hepatitis C Education and Prevention Society
http://www.hepcbc.ca/
5. Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV, et al. The Merck Manual of Medical Information: Second Home Edition . Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 2003.
6. DynaMed Editorial Team. Toxic hepatitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated December 17, 2008. Accessed November 11, 2010

7911 Total 1 Gün

Bu yazıyı beğendiniz mi?

/ 5.

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Posted in HASTALIKLAR
Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , ,