ALERJİ TESTLERİ

written by Dr. Aydoğan Lermi

Allergy testing; Patch tests – allergy; Scratch tests – allergy; Skin tests – allergy; RAST test;

Alerji testleri birkaç guruptan oluşan laboratuar testleridir. Testin amacı kişinin alerjisi olduğu düşünülen madde veya maddelerin tespitidir.
Birkaç çeşit alerji test metodu vardır bunlar arasında en sık lullanılanlar :

  • Deri testi,
  • Eliminasyon tipi alerji testleri,
  • Kan testleri ( spesifik IgE, Radiyoallergosorban RAST test ) dir.

Deri Testleri;

PRİCK test en sık kullanılan alerji test metodu dur. Alerji yaptığı düşünülen maddelerden küçük miktarlar deri üstüne konur ve deride kızarıklık kaşıntı olup olmadığına bakılır. Kol veya sırta yapılır. Kısa sürede (15 – 20 dk) cevap alınır. aynı anda birçok alerjen madde test edilebilir.
Deri içine enjeksiyon yoluyla da yapılabilir (intradermal deri testi).

PATCH test alerjen içeren bantların deriye yepıştırılıp 48 saat bekletilir 24 ve 48. Saatlerde bakılarak değerlendirilir.
Deri testleri aşağıdaki alerjilerin teşhisinde çok değerli güvenilir ve hızlı sonuç verir:

  • Gıda alerjileri,
  • Alerjik rinit ve astım alerjenlerinin tespitinde:
    • Küf,
    • Polen,
    • Hayvan tüyü vb.,
  • Penisilin alerjisi,
  • Venom alerjisi,
  • Alerjik dermatit tespitinde deri testleri hızlı ve güvenilir sonuç verir.

Eliminasyon Testleri

Eliminasyon testleri özellikle gıda alerjilerinin tespitinde kullanılan bir test yöntemidir. Sorumlu olduğu düşünülen madde gıdadan çıkarılarak hastanın şikayetleri değerlendirilir. Uzun ve zahmetli bir test yöntemidir.

Kan Testleri

Kanda yapılan alerji testleridir. Kan içinde alerjiye neden olan spesifik IgE antikorlar ortaya çıkarılmaya çalışılır. Deri testi yapılamadığı yada yardımcı olmadığı zaman başvurulan bir yöntemdir.

  • Eozinofil sayısı ve
  • Total IgE ile birlikte
  • Spesifik IgE bakılır.

Provokasyon Testleri

Kontrollü şartlarda alerjisi olduğu bilinen madde verilerek reaksiyona bakılır. Gıda ve solunum alerjilerinde yapılır. Doktor kontrolünde yapılmalıdır.
Deri testleri yapılmadan önce alerji ilaçları kesilmelidir.
Alerji testleri en çok aşağıdaki şikayetler nedeniyle istenir:

  • Alerjik rinit, astım,
  • Anjioödem,
  • Gıda alerjileri,
  • Kontak dermatit,
  • Penisilin alerjisi tespiti için.

Dikkat: penisilin ve penisilin türevi ilaçlar deri yoluyla alerji testi test edilebilecek tek ilaçtır. Diğer ilaçların deri yoluyla alerji testlerinin yapılması son derece sakıncalıdır.

Alerji testleri için normal değerler:

Normal erişkinde alerji testlerinin negatif olması beklenir.
Pozitif değer bu alerjen maddeye hassasiyet olduğunu gösterir. Hassasiyet her zaman alerjik reaksiyon yapacak anlamına gelmez. Ev tozuna hassasiyetiniz olabilir ancak ev tozu sizde her zaman alerji, astım yapacak anlamına gelmez. Testde hassasiyet belirmesine karşın günlük hayatta bu maddeye karşı hiçbir reaksiyonunuz olmaya bilir.

Referanslar:
1.Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, Hamilton R, et al. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Mar;100(3 Suppl 3):S1-148.
2.Demoly P, Bousquet J, Romano A. In vivo methods for the study of allergy. In: Adkinson NF Jr, ed. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 71.
3.Gober MD, DeCapite TJ, Gaspari AA. Contact dermatitis. In: Adkinson NF Jr, ed. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 63