AMPİRİK ANTİBİYOTERAPİ KLAVUZU

 

TOPLUMDAN KAZANILMIŞ PNEMONİLER DE ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

  • Streptococcus pneumonia,
  • H. influenza
  • Staf. aureus
  • Klebsiella pneumonia
  • Anaerob ağız patojenleri
  • Legionella spp.
  • Mycoplazma pnemonia
  • Clamidia pneumonia

AMPİRİK TEDAVİ:

  • SEFTRİAKSON
  • SEFOTAKSİM
  • OFLOKSAZİN
  • ERİTROMİSİN- Atipik pnemonilerde
  • AZİTROMİSİN- Atipik pnemonilerde
  • DOKSİSİKLİN- Atipik pnemonilerde

NOZOKOMİAL PNEMONİLERDE ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJ E N:

  • Klebsiella
  • Enterobakter
  • Serratia
  • Acinetobakter
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staf. aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

  • III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER
  • PİPERASİLİN
  • IMIPENEM ( + bir aminoglikpzidle beraber )

 

MENENJİTLERDE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

  • Pnemokok
  • Menengokok,
  • H. influenza
  • Listeria monositogenes ( immun supressif, yaşlı ve yenidoğanlarda)

AMPİRİK TEDAVİ:

  • SEFTRİAKSON + VANKOMİSİN (Listeria şüphesi varsa Ampisilin)

SEPSISTE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

  • GRAM NEGATİF BASİLLER
  • S. aureus
  • Stafilokoklar.

AMPİRİK TEDAVİ:

  • III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER ( SEFTRİAKSON, SEFOTAKSİM VEYASEFTİZOKSİM) veya
  • IMIPENEM + GENTA

INTRA ABDOMİNAL ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

  • E. coli
  • Proteus,
  • B.fragilis

AMPİRİK TEDAVİ:

  • AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
  • SEFTRİAKSON + METRONİDAZOL veya
  • OFLOKSAZİN + METRONİDAZOL veya
  • TİKARSİLİN + KLAVULONİK ASİT veya
  • PİPERASİLİN + TAZOBAKTAM veya
  • IMIPENEM

FEBRİL NÖTROPENİDE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN :

  • Gram negatif basiller
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • S.aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

  • PİPERASİLİN veya SEFTAZİDİM veya SEFEPİM + AMİNIGLİKOZİD
  • +/- VANKOMİSİN

UROSEPSİS

1-KOMPLİKE OLMAYAN URİNER ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

  • E. coli
  • Proteus
  • Klebsiella
  • Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ:

  • AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
  • OFLOKSAZİN veya
  • AMPİSİLİN + GENTAMİSİN
2-KOMPLİKE ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

PATOJEN:

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Serratia

AMPİRİK TEDAVİ:

  • III. JENERASYON SEFALOSPORİNLER + GENTAMİSİN veya
  • PİPERASİLİN + GENTAMİSİN

DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

NORMAL HASTADA PATOJENLER:

  • GRUP A STREPTOKOKLAR
  • S.aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

  • SEFAZOLİN

HAYVAN ISIRIKLARINDA PATOJENLER:

  • Pastorella multicoda,
  • S. aureus
  • Streptokoklar

AMPİRİK TEDAVİ :

  • AMPİSİLİN + SULBAKTAM

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARINDA ( POLİMİKROBİAL ) PATOJENLER:

  • Gram negatif basiller
  • B. fragilis
  • S. aureus

AMPİRİK TEDAVİ:

  • AMPİSİLİN + SULBAKTAM veya
  • OFLOKSAZİN + METRONİDAZOL

ENDOKARDİTLER DE AMPİRİK ANTİBİYOTİK SEÇİMİ:

DOĞAL KAPAK ENDOKARDİTİNDE PATOJENLER:
  • Viridans streptokoklar
  • Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ:

  • AMPİSİLİN + GENTA
YAPAY KAPAK ENDOKARDİTİNDE PATOJENLER:
  • S. aureus
  • S. epidermidis
  • Gram negatif basiller
  • Enterokoklar

AMPİRİK TEDAVİ :

  • VANKOMİSİN + GENTA