BETA HCG

image_pdfimage_print

Kanda Gebelik Testi; HCG blood test – quantitative; Serial beta HCG; Repeat quantitative beta HCG; Human chorionic gonadotrophin blood test – quantitative; Beta-HCG blood test – quantitative; Pregnancy test – blood – quantitative;

Kanda Human Chorionic Gonadotropin ( HCG ) miktarının ölçülmesidir. HCG plasenta dokularında yapılır ve varlığı gebelik anlamına gelir. HCG nin beta subünitine bakılır. Kan testidir. Yumurtanın döllenmesinden itibaren 10 gün içinde test pozitif olur.

Aralıklarla Beta HCH ölçümü ne için yapılır?

  •  Gebeliğin gerçek yaşını tespit etmek,
  •  Anormal gebelikleri tespit etmek;
    •  Dış gebelik,
    •  Mol hidatiform,anormal gebelik, dış gebelik, düşük tehtidi, down sendromu, pregnancy,
  •  Düşük tehdidi,
  •  4 lü test de Down sendromu gibi anormalliklerin tespiti amacıyla,
  •  Ayrıca gebelikle ilgili olmayan bazı hastalıkların izlenmesinde bakılır.

Beta HCG için normal değerler: gebeliğin ilk 3 ayında hızla artan değerler daha sonra düşmeye başlar. Gebelik dışında Beta HCG yükselmesi ne anlama gelir?

Gebelik dışında yüksek beta HCG değerine sebebp olan hastalıklar:

• Uterus koriyokarsinomu,
• Mol hidatiform,
• Çoğul gebelik,
• Over kanseri,
• Erkeklerde testis kanseri anlamına gelir.

Normalden düşük Beta HCG ne anlama gelir?

• Anne karnında bebek ölümü,
• Tam olmayan düşük,
• Düşük tehdidi,
• Dış gebelik anlamına gelir.

HCG nin alt ünitelerinden olan beta-hCG nin gebelikte tanısal parametre olarak seçilmesinin nedeni nedir?

  • hCG ( human chorionic gonadotropin = insan koryonik gonadotropini),  döllenmiş yumurtanın implantasyonu sırasında trofoblast lardan (plasentadan) salgılanan ve gebeliğin devamı için gereken hormonal uyarıları sağlayan bir gliko-peptittir. Corpus Lutheum dan Progesteron salgılatır fetüsün beslenmesini ve tutunmasını arttırır, uterus kanlanmasını damarlanmasını arttırır.  HCG iki alt üniteden oluşur her bir ünite farklı genlerde kodlanır alfa ünitesi 6. Beta ünitesi 19. Kromozomda kodlanır daha sonra bunlar birleştirilerek dolaşıma verilir. HCG Beta sub ünitesi ile reseptöre bağlanır: α subünitesi hipofiz hormonlarından Luteinizan Hormon (LH), Follikül stimülan Hormon ( FSH ) ve Tiroid stimülan Hormon ( TSH ) ile yakın benzerlik gösterir. Test için direk HCG ye bakıldığında bu hormonlar ile çapraz reaksiyondan dolayı sonuçlar yanlış çıkar. HCG nin Beta sub ünitesi (Beta-hCG = β-hCG) ise daha farklı bir antijenik yapıdadır ve diğer hormonlar ile benzerlik göstermez. Beta sub ünitesi daha sonra pek değişmeden idrar ile atıldığından ve diğer hormonlar ile antijenik olarak karışmadığından idrar testi olarak daha güvenilir ve ulaşılabilir dir.  HCG seviyeleri plasenta ve fetüsün sağlığı ile paralellik gösterir. Gebelik dışında da az miktarda pitüiter bezlerden salgılanır ayrıca non trofoblastik tümörlerden de salgılanabilir. Gebelerde ilk trimestrde yaklaşık olarak 48-72 saatte bir  β-hCG nin ikiye katlanması beklenir.

Test olarak Beta hCG neyi gösterir? :

Beta-hCG testi yanlızca gebeliği göstermez. Gebelik varlığını tespit etmekle beraber gebelik yaşını da gösterir. Ayrıca anormal gebeliklerin tespitinde, dış gebelik tespitinde, down sendromu gibi genetik hastalıkların tespitinde de Beta-hCG önemli bir testtir. Gebelik dışında özellikle kadınlarda over (yumurtalık) tümörlerinde Beta-hCg artar. Erkeklerde ise bazı testis tümörlerinin tanısıdna tedavi ve takiplerinde Beta-hCG testi önemli bir testtir.

  • Gebeliğin tespitinde
  • Gebelik yaşının tahmininde,
  • Anormal gebeliklerin tanısında, ( Mol hidatiform)
  • Dış gebelik ve Düşük tehdidinde,
  • Down sendromu gibi genetik malformasyonalrda
  • Tümör marker’ ı olarak
    • Over tümörlerinde (koryokarsinom ve germ hücreli tümörler)
    • Bu tümörlerin metastazlarında,
    • İslet hücreli tümörlerde,
    • Teratomlarda,
    • Seminomlarda
    • Nadir akciğer ve göğüs kanserlerinde,
    • İleri dönem siroz, ülser ve inflamatuar barsak hastalıklarında da yükselir. Erkeklerde testis tümörlerinin tanısında ve tedavi takiplerinde kullanılır.

İlaç olarak β-hCG hangi amaçla kullanılır

β-hCG ilaç olarak

  • Fertilizasyonda
    • IVF tedavisi sırasında Kadınlarda ovülasyonun tetiklenmesi follikül olgunlaşması, çatlaması için, yumurta toplamak için,
    • Erkeklerde leydig hücreleri ve testosteron yapımını stimüle etmek için (LH),
    • Sertoli hücrelerinin uyarımı ve Spermiogenezi arttırmak için,
    • Hipogonadizm tedavisi ve fertiliteyi arttırmak için kullanılır.
  • Anabolik steroid olarak
    • Performans arttırıcı ilaçtır ve doping ilacıdır testosteron salgılatır. (sporcularda kullanımı yasaktır) ,
    • Anabolik steroid kullanımı ve sonrasında hipotalamo -pituiter –gonadal aksı tekrar canlandırmak testis atrofisini önlemek amacı ile kullanılır.

Gebe olmayan da β-hCG düzeyi nedir

  • Gebe olmayan kadında < 5 mIU/ml
  • Gebede 3. Haftada 5-50 mIU/ml
  • Menapoz sonrası kadında <9,5 mIU/ml
  • Erkekte 0-5 mIU/ml

Referanslar:
1. Webster RA. Reproductive function and pregnancy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 25.
2. Lee P, Pincus MR, McPherson RA. Diagnosis and management of cancer using serologic tumor markers. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 74.
3. Morrison LJ. General approach to the pregnant patient. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 175

757 Total 1 Gün

Bu yazıyı beğendiniz mi?

/ 5.

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Posted in TESTLER
Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,